Vives en regiones y necesitas operarte de la próstata
Cirugía HoLEP — enucleación prostática con láser para la hiperplasia benigna de próstata, con un solo viaje a Santiago.
Dr. Eduardo Reyes Sánchez Urólogo. Me dedico a la cirugía HoLEP: llevo más de 1.081 enucleaciones prostáticas con láser, la mayor cifra documentada en Chile. Opero en Providencia, Santiago.
Un solo viaje. Cuatro noches. Una maleta chica. Te evalúo por videollamada antes de que compres el pasaje, los exámenes te los haces en tu ciudad y vuelves a tu casa alrededor del cuarto día, sin sonda.
Y el valor de la cirugía es exactamente el mismo que paga cualquier paciente: no hay recargo por venir de otra región.
De qué cirugía estamos hablando
Con los años la próstata crece. Eso se llama hiperplasia benigna de próstata —benigna quiere decir que no es cáncer— y al crecer aprieta el conducto por donde sale la orina. De ahí vienen los síntomas que probablemente te trajeron hasta acá:
- Levantarte varias veces en la noche a orinar.
- Chorro débil, entrecortado, o que demora en salir.
- Sensación de no vaciar del todo la vejiga.
- Urgencia repentina, goteo al final, o haber llegado a la retención de orina y a quedar con sonda.
Cuando los medicamentos ya no alcanzan, hay que sacar el tejido que está obstruyendo. La técnica que yo uso para eso es el HoLEP: enucleación prostática con láser. Por vía natural, sin cortes ni incisiones: con el láser se despega completo el adenoma —la parte que creció— del resto de la próstata, se retira y se manda a biopsia.
Toda esta página trata de una sola cosa: cómo operarte de HoLEP por hiperplasia benigna de próstata si vives en regiones y tienes que viajar a Santiago para hacerlo.
Si quieres entender la técnica en detalle antes de seguir, está explicada en cirugía HoLEP en Santiago y en HoLEP vs RTU. Si ya sabes de qué se trata y lo que quieres es resolver la logística del viaje, sigue de largo.
¿Cuántas veces voy a tener que viajar?
Es la primera pregunta que me hace todo paciente de regiones, y merece una respuesta con número, no un «depende».
- Día 0
Aterrizas y te operas el mismo día
Llegas en la mañana con todo resuelto de antemano: la evaluación ya la hicimos por videollamada y todos los exámenes están tomados y revisados antes de que subas al avión. Ninguno se toma el día de la cirugía. Del aeropuerto al pabellón.
Duermes en la clínica - Día 1
Alta a las 24 horas
Te vas de la clínica al día siguiente, caminando y con la sonda puesta. Te instalas en el hotel con tu acompañante.
Hotel - Día 2
Te retiro la sonda a las 48 horas
Vuelves a la consulta, sale la sonda y empiezas a orinar por tus propios medios. Es el día en que el viaje empieza a sentirse cuesta abajo.
Hotel - Día 3
Un día de observación
Este día existe por seguridad: quiero comprobar que orinas bien sin sonda antes de que te subas a un avión. Aprovecha de pasear despacio por el barrio.
Hotel - Día 4
Vuelves a tu casa
Vuelas de regreso sin sonda, con tu informe de alta, tu guía postoperatoria y mi WhatsApp en el bolsillo. El único equipaje extra es una botella de agua: vas a tomar harta.
En tu casa
Un solo pasaje de ida y vuelta. Cero viajes previos. Todo lo que en otros lados obliga a viajar dos o tres veces —la primera consulta, la evaluación de los exámenes, la decisión quirúrgica— lo resolvemos a distancia antes de que hagas la maleta.
Este itinerario es el que sigue la gran mayoría de mis pacientes, y es una estimación honesta, no un horario de vuelo. El cuarto día es aproximado: si tu recuperación necesita un día más, te lo voy a decir y vas a esperar ese día. Por eso, si la diferencia de precio no es mucha, sugerimos comprar el pasaje de vuelta con opción de cambio de fecha.
Cómo funciona, paso a paso
| Paso | Qué pasa | Dónde |
|---|---|---|
| 1 · Me escribes | Por WhatsApp o por el formulario del final. Te respondemos dentro de 24 horas hábiles. | Desde tu ciudad |
| 2 · Me mandas tus exámenes | Lo que ya tengas: PSA, ecotomografía o TAC, informes de procedimientos previos y la lista de tus medicamentos. Si falta algo, te indico exactamente qué hacerte allá. | Desde tu ciudad |
| 3 · Teleconsulta conmigo | Nos vemos por videollamada con tus exámenes a la vista. De ahí sales sabiendo si tienes indicación quirúrgica o no, qué técnica corresponde y cuánto te va a costar según tu previsión. | Por video |
| 4 · Un solo viaje | Compras el pasaje después de tener fecha de pabellón confirmada, nunca antes. La espera por pabellón se cuenta en días, no en meses: habitualmente hay cupo de una semana para la otra. Con todos los exámenes ya hechos, llegas directo el día de la cirugía. | Santiago |
| 5 · Cuatro noches | La primera en la clínica, tres en un hotel a pocas cuadras. Hay varias opciones caminables, desde apart hotel hasta hostal boutique, en rangos de precio muy distintos. | Santiago |
| 6 · Vuelves y te sigo | Control postoperatorio por video, WhatsApp con mi equipo para las dudas del día a día, e informe de alta para el urólogo que te vea en tu ciudad. | Desde tu ciudad |
Sobre la primera videollamada
La teleconsulta se cobra como una consulta médica, igual que si vinieras a verme a Providencia. No es un formulario ni una cotización: es una evaluación clínica en la que reviso tus exámenes, te examino la historia completa y me hago responsable de la indicación que te doy —incluida la de no operarte, que también ocurre.
Prefiero decírtelo aquí y no cuando ya estés escribiendo.
Antes de hacer la maleta: los exámenes
Esta es la parte que evita el viaje extra. Todo lo que necesito, incluidos los exámenes preoperatorios, se hace en tu ciudad antes de que viajes: ningún examen se toma el día de la cirugía. Los haces en tu ciudad, con tu previsión de allá.
Lo que necesito para la videollamada
- Antígeno prostático (PSA) reciente, idealmente de los últimos 6 meses.
- Ecotomografía vesicoprostática con medición del volumen prostático y del residuo postmiccional. Si tienes un TAC o una resonancia, mándalos también.
- Informes de procedimientos previos: sondeos, retenciones urinarias, cirugías, biopsias.
- Lista completa de tus medicamentos, en especial anticoagulantes y antiagregantes. Este dato cambia la planificación y no se improvisa.
- Tus enfermedades de base y los informes de tus otros médicos tratantes.
Los exámenes preoperatorios —los de sangre, el electrocardiograma, la evaluación anestésica— también se hacen en tu ciudad y viajan contigo. Ninguno se toma acá el día de la cirugía: para cuando aterrizas, ya están tomados, revisados y aprobados. Te dejo la lista exacta por escrito después de la videollamada.
No compres pasajes hasta que tengas fecha de pabellón confirmada por escrito. Es la única regla de este viaje que te voy a repetir dos veces.
El vuelo de vuelta
El cuarto día es una fecha aproximada, no un plazo fijo: es el día en que, en la gran mayoría de los casos, ya se cumplen las condiciones que a mí me dejan tranquilo para que te subas a un avión. Quien decide no es el calendario, es cómo vas:
- Estás orinando por tus propios medios, sin sonda, con un chorro razonable y vaciando bien la vejiga.
- El sangrado en la orina es leve y va disminuyendo, no aumentando.
- No tienes fiebre ni signos de infección urinaria.
- Estás caminando, comiendo y bebiendo con normalidad.
- Tienes claro qué hacer y a quién llamar si algo cambia.
Si alguna de estas condiciones no se cumple, te vas a quedar un día más. Es poco frecuente, y prefiero mil veces esa conversación incómoda a que aterrices en tu ciudad con un problema.
Qué es esperable las primeras dos semanas, ya en tu casa
Que el chorro sea variable de un día para otro. Que orines más seguido y con más urgencia. Que tengas ardor al orinar. Que aparezca algo de sangre alrededor del día 7 al 14, cuando cae la escara: es normal, y se maneja tomando más agua y bajando la actividad. Y que la eyaculación cambie —la eyaculación retrógrada es esperable en la mayoría de los pacientes después de este tipo de cirugía, no es una complicación, y prefiero decírtelo antes y no después.
Todo eso está explicado día por día en la guía postoperatoria que te llevas impresa.
El valor es el mismo, vivas donde vivas
No hay recargo por venir de otra región. Pagas exactamente lo mismo que un paciente que vive a tres cuadras de la consulta.
Lo digo de entrada porque sé que es lo que muchos sospechan y no se atreven a preguntar. La cobertura funciona igual que para cualquier paciente:
- Fonasa, modalidad libre elección (MLE): arancel referencial de $2.618.360 para la cirugía.
- Isapres: la cobertura depende de tu plan y de tu prestador. Te lo calculamos con tu previsión concreta antes de que viajes, no después.
Qué no está incluido
Prefiero ser explícito, porque una sorpresa en la cuenta es lo que arruina una buena experiencia:
- Los pasajes tuyos y de tu acompañante.
- El alojamiento de las tres noches de hotel.
- Los exámenes que te hagas en tu ciudad, que se rigen por tu previsión allá.
- La teleconsulta, que se cobra como consulta médica.
Puedes revisar el detalle completo en precio del HoLEP en Chile y en cobertura Fonasa.
Dónde alojarte esas tres noches
La consulta está en Providencia, en un sector residencial tranquilo y con harta oferta de alojamiento a distancia caminable. Esto juega a tu favor más de lo que parece: hay opciones a pocas cuadras en rangos de precio muy distintos, desde un departamento o un bed and breakfast hasta un apart hotel de cuatro estrellas, así que puedes ajustar el gasto a lo que te acomode sin alejarte.
Estas son algunas de las alternativas que están a pocas cuadras:
| Alojamiento | Tipo | Valor referencial por noche |
|---|---|---|
| Departamento Don Miguel Claro | Departamento | desde ~$38.500 |
| Casa Di Patti B&B | Bed & breakfast | desde ~$49.000 |
| Apart Hotel Viva Providencia | Apart hotel 3★ | desde ~$65.300 |
| Edelweiss Hostal Boutique | Hostal boutique 3★ | desde ~$71.500 |
| Apart Hotel Providencia | Apart hotel 4★ | desde ~$73.600 |
| Casona Lorena Hostal Boutique | Hostal boutique | consultar |
Valores referenciales por noche, tomados de plataformas públicas de reserva. Cambian según temporada y anticipación: confírmalos al reservar. No tenemos convenio ni acuerdo comercial con ninguno de estos alojamientos — te los mostramos por cercanía, no por conveniencia nuestra.
Qué mirar al elegir
- Distancia caminando a la consulta y a la clínica. Los días 2 y 3 vas a querer moverte poco.
- Habitación para dos. Ven con acompañante: no es un lujo, es parte de un postoperatorio seguro.
- Baño privado y buena accesibilidad. Los primeros días vas al baño con frecuencia y de noche.
- Cancelación flexible, por si hay que mover la fecha.
- Farmacia y almacén cerca. Vas a tomar tres o cuatro litros de agua al día la primera semana.
Si quieres, te ayudamos a elegir según tu presupuesto y las fechas que tengas.
Cuando vuelvas a tu casa no te quedas solo
- Controles por videollamada conmigo, en las fechas que te dejo agendadas antes de que viajes.
- WhatsApp con mi equipo para las dudas del día a día del postoperatorio, que son las que más angustian y las que más rápido se resuelven.
- Informe de alta completo, para que cualquier urólogo o servicio de urgencia de tu ciudad sepa exactamente qué se te hizo.
- Resultado de la biopsia del tejido extraído y plan de seguimiento de PSA, que te explico en el control.
- Guía postoperatoria impresa, que te llevas el día del alta.
Cuándo tienes que consultar allá, sin esperar a escribirme
Por qué vale la pena viajar por esta cirugía
La enucleación prostática con láser no está disponible en la mayor parte del país. No es un tema de equipamiento: es una técnica con una curva de aprendizaje larga, que exige volumen sostenido para hacerse bien. Por eso, en muchas regiones, a un hombre con una próstata grande todavía se le ofrece la resección transuretral o la cirugía abierta como únicas opciones.
Qué cambia con el HoLEP
- No tiene límite de tamaño. He operado próstatas desde 30 gramos hasta 390. Donde la resección transuretral se queda corta y aparece la indicación de cirugía abierta, la enucleación con láser sigue siendo posible.
- Sin cortes ni incisión abdominal, por vía natural.
- Menos sangrado, lo que la vuelve una alternativa razonable incluso en pacientes que usan anticoagulantes.
- Alta a las 24 horas en la gran mayoría de los casos.
- Se extrae todo el adenoma y se manda a biopsia, lo que permite detectar cánceres que no se sospechaban antes de operar.
- Es duradera. Un registro multicéntrico internacional con más de 420.000 procedimientos muestra una tasa de reoperación a cinco años de 4,4 % para la enucleación con láser, frente a 7,1 % de la resección transuretral y cifras más altas para los tratamientos mínimamente invasivos con vapor o implantes. Fuente: registro multicéntrico internacional 2014–2024. Dato de la literatura, no de mi serie personal.
Ninguna técnica es mejor para todos
Lo digo porque es verdad y porque quiero que llegues informado, no convencido: hay pacientes en los que el tratamiento con medicamentos es suficiente, otros en los que una resección transuretral resuelve perfectamente el problema, y otros en los que conviene preservar la eyaculación por sobre otros objetivos. La decisión depende del tamaño de tu próstata, de cómo está funcionando tu vejiga y de qué es lo que a ti te importa. Eso es justamente lo que conversamos en la teleconsulta.
Diez preguntas que deberías hacerle a cualquier cirujano antes de operarte
Llévalas a la consulta que sea, conmigo o con quien elijas. Un cirujano que hace esta cirugía con frecuencia te las va a responder sin incomodarse:
- ¿Cuántas cirugías de este tipo hace usted al año?
- ¿Cuántas lleva en total con esta técnica?
- ¿Opera con regularidad próstatas del tamaño de la mía y pacientes con mis antecedentes?
- ¿Cuáles son sus propias tasas de transfusión, de reingreso y de reoperación?
- ¿Cuánto tiempo suelo quedarme con sonda y qué puede alargar ese plazo?
- ¿Qué pasa si no puedo orinar cuando me retiren la sonda?
- ¿Quién responde mis dudas urgentes después del alta, y en qué horario?
- ¿Se va a analizar en biopsia todo el tejido extraído?
- ¿Cómo va a cambiar mi eyaculación después de esta cirugía?
- ¿Qué resultado es realista en mi caso, considerando cómo está funcionando mi vejiga y no solo el tamaño de mi próstata?
Lo que dicen mis pacientes
5,0 ★ con 82 reseñas en Google. Estas están publicadas tal cual las escribieron ellos:
«Mi nombre es Mario Villarroel M. mi edad 74 años, he sido operado vía Láser por una hiperplasia benigna de próstata, la intervención fue realizada por el Dr. Eduardo Reyes Sanchez, debo destacar la excelente atención personalizada del Dr. previa a la cirugía y el profesionalismo demostrado en la operación, actualmente me encuentro en franca recuperación sin síntomas adversos. La verdad recomiendo al Dr. Eduardo Reyes y su equipo profesional.»
Mario Villarroel · reseña en Google«Quiero agradecer al doctor Eduardo Reyes y maria antonieta por la empatia y acompañarme en mi actual recuperación por una operacion de hpb por holep en la cual ya casi a cumplir el mes hasta ahora vamos bien.»
José Antonio Pizarro Urqueta · reseña en Google«Quisiera agradecer la atención tanto de la consulta como en el pabellón recibida por parte del dr. Eduardo reyes y todo su equipo. Y quisiera darle las gracias a la señorita Maria antonieta quien se preocupe de hasta los más mínimos detalles para que todo nos resulte bien y hasta en este momento que estoy en recuperación sigue preocupada de mi persona.»
Manuel Soto · reseña en GooglePreguntas frecuentes de pacientes de regiones
¿Cuántos días tengo que quedarme en Santiago?
Cuatro noches: la primera en la clínica y tres en el hotel. Llegas el día de la cirugía y vuelves a tu casa alrededor del cuarto día. Es una fecha aproximada: si tu recuperación necesita un día más te lo voy a decir, aunque no es lo habitual. Por eso sugerimos, si se puede, comprar el pasaje de vuelta con opción de cambio de fecha.
¿Tengo que viajar antes, para la primera consulta?
No. La primera evaluación es por videollamada, con tus exámenes a la vista. Ese es justamente el punto: que hagas un solo viaje, y que sea el de la cirugía.
¿Puedo hacerme los exámenes en mi ciudad?
Sí, y es lo que recomiendo: todos. El PSA, la ecotomografía, los informes previos y también los exámenes preoperatorios se hacen allá con tu previsión y viajan contigo. Acá no se toma ningún examen el día de la cirugía.
¿Me cuesta más caro por venir de otra región?
No. El valor de la cirugía es el mismo para todos los pacientes. Lo que sí corre por tu cuenta son los pasajes y el alojamiento, que no están incluidos.
¿Mi Isapre me cubre igual si me opero en Santiago?
Tu cobertura depende de tu plan y del prestador, no de la región donde vives. Antes de que viajes te calculamos con tu previsión concreta cuánto te corresponde pagar, para que no haya sorpresas.
¿Vuelvo a mi casa con la sonda puesta?
No. La sonda se retira a las 48 horas, y recién viajas al cuarto día, después de comprobar que estás orinando bien sin ella. No quiero que te subas a un avión con sonda ni que tengas que buscar quién te la retire en tu ciudad.
¿Y si tengo una complicación cuando ya esté de vuelta?
Te vas con mi WhatsApp, con el de mi equipo y con un informe de alta completo para que cualquier urólogo o servicio de urgencia de tu ciudad sepa qué se te hizo. Para lo urgente —no poder orinar, sangrado con coágulos, fiebre— tienes que ir a urgencias allá de inmediato: eso necesita que alguien te examine, y un mensaje no lo reemplaza.
¿Quién me controla después en mi ciudad?
Los controles postoperatorios los hago yo por videollamada. El informe de alta está pensado para que, además, cualquier urólogo de tu ciudad pueda verte con toda la información a mano si lo necesitas.
¿Cuánto tengo que esperar por fecha de pabellón?
Poco. Habitualmente hay cupo de una semana para la otra. Eso importa especialmente si vienes de otra región: puedes organizar el viaje y los permisos en el trabajo con fechas concretas, no con una lista de espera abierta.
¿Tengo que venir con acompañante?
Es muy recomendable. Alguien que te acompañe el día del alta y en el hotel hace el postoperatorio más seguro y bastante menos angustiante.
Tomo anticoagulantes. ¿Igual me puedo operar?
En general sí, y es una de las ventajas de esta técnica: sangra poco. Pero el manejo de tu anticoagulante se planifica caso a caso y en coordinación con tu médico tratante. Nunca lo suspendas ni lo reinicies por tu cuenta.
Cuéntame tu caso antes de comprar el pasaje
Mándame tus exámenes y conversemos por videollamada. Si no necesitas operarte, también te lo voy a decir, y te habrás ahorrado el viaje.
María Antonieta Delgado Chacón
Coordinadora de gestión y servicios
Ella organiza tu viaje: fechas, exámenes, hotel y todo lo que necesites antes de subirte al avión.
WhatsApp +56 9 4967 7770 · urolaserchile@gmail.com
Te respondemos dentro de 24 horas hábiles.
Cuéntanos desde qué ciudad nos escribes: así preparamos tu evaluación pensando en tus tiempos de viaje.
Aviso médico. Esta página tiene fines informativos y no reemplaza una evaluación médica individual. Las cifras citadas corresponden a grupos de pacientes y no predicen tu resultado personal. Ante síntomas urgentes —imposibilidad de orinar, sangrado abundante o con coágulos, fiebre, dolor en el pecho, falta de aire, hinchazón de una pierna o confusión— acude a un servicio de urgencia, no envíes un mensaje.