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Preguntas frecuentes
Respuestas claras a las dudas más comunes sobre la próstata, el HoLEP, la recuperación y las previsiones.
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Sobre el HoLEPEl HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) es la técnica quirúrgica más avanzada para tratar la hiperplasia prostática benigna. Usa un láser de holmio para enuclear completamente el tejido obstructivo sin cortes externos. Es reconocido como estándar de oro por las guías EAU y AUA.
No. Una de las principales ventajas del HoLEP es que no tiene límite de tamaño prostático. Es especialmente superior a otras técnicas en próstatas mayores de 80 gramos donde la RTU o el Rezum no son recomendables.
La RTU (resección transuretral) corta el tejido prostático en trozos pequeños; el HoLEP enuclea completamente los lóbulos prostáticos en bloque. El HoLEP tiene menos sangrado, menor tasa de re-intervención a largo plazo, sin límite de tamaño y el tejido extraído permite biopsia completa. La hospitalización es similar (24-48 horas).
La duración varía según el tamaño de la próstata, generalmente entre 60 y 120 minutos. El procedimiento se realiza bajo anestesia espinal o general.
La hospitalización del HoLEP es de menos de 24 horas en la mayoría de los casos — generalmente el paciente recibe el alta el mismo día o a la mañana siguiente. Es una cirugía prácticamente ambulatoria. La mayoría retoma actividades normales en 3 a 5 días.
Uroláser Chile realiza cirugías HoLEP en tres centros en Providencia, Santiago: Clínica Indisa (Santa María 1810), Clínica Miguel Claro (Miguel Claro 988) y Centro Médico Los Conquistadores (Los Conquistadores 1926).
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Sobre la HPB y el adenoma de próstataEl adenoma de próstata o hiperplasia prostática benigna (HPB) es el agrandamiento no canceroso de la glándula prostática. No es cáncer. Ocurre en la mayoría de los hombres mayores de 50 años y puede causar síntomas urinarios que afectan la calidad de vida.
No. La HPB es un crecimiento benigno — no es cáncer ni se convierte en cáncer. Sin embargo, ambas condiciones pueden coexistir, por lo que siempre se recomienda evaluación urológica con PSA y tacto rectal.
Los síntomas más frecuentes son: levantarse 2 o más veces por noche a orinar (nocturia), chorro urinario débil, dificultad para comenzar a orinar, urgencia repentina de ir al baño, sensación de vaciado incompleto y goteo post-miccional.
La cirugía se recomienda cuando los síntomas afectan significativamente la calidad de vida y no responden a medicamentos, cuando hay retención urinaria recurrente, infecciones urinarias repetidas, cálculos en la vejiga o daño renal por la obstrucción.
Probablemente sí. Si llegaste a una retención urinaria aguda, es señal de que la obstrucción prostática es significativa. En una primera retención se puede intentar retirar la sonda con medicamento, pero si no logras orinar solo o tienes una segunda retención, la cirugía es la solución definitiva. No postergar la evaluación urológica.
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Recuperación post-operatoriaLa mayoría de los pacientes retoma actividades cotidianas en 3 a 5 días. La recuperación completa de la función vesical puede tomar entre 6 y 12 semanas. Se recomienda hidratación abundante (mínimo 3-4 litros diarios) y ejercicios de suelo pélvico.
La sonda urinaria se retira entre las 24 y 48 horas después de la cirugía, según la evolución de cada paciente. Esto es una ventaja significativa respecto a la RTU (2-3 días) y al Rezum (~5 días).
En el postoperatorio se recomienda evitar alimentos irritantes para la vejiga: ajo, ají, cebolla, condimentos fuertes, bebidas carbonatadas, café, alcohol y tabaco. Estos pueden irritar la mucosa uretral y aumentar los síntomas de recuperación.
Caminatas suaves desde los primeros días. Ejercicio moderado (bicicleta, natación) después de 2-3 semanas. Ejercicio de alta intensidad y deportes de contacto después de 4-6 semanas según indicación médica.
Sí, los ejercicios de suelo pélvico (Kegel) son muy beneficiosos para recuperar el control urinario después del HoLEP. Se inician una vez retirada la sonda. Uroláser Chile tiene una guía completa de ejercicios en el portal paciente.
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Previsiones y coberturaSí. Uroláser Chile atiende pacientes Fonasa tramos B, C y D en modalidad de Libre Elección (MLE). Contáctanos para orientarte sobre los documentos necesarios y el proceso de cobertura.
Trabajamos con las principales Isapres: Banmédica, Colmena, Consalud, Cruz Blanca (BUPA), Nueva Masvida y Vida Tres. La cobertura específica depende de tu plan contratado — contáctanos y te orientamos.
Sí, también atendemos pacientes particulares en Clínica Indisa, Providencia. Contáctanos para información sobre aranceles y disponibilidad de agenda.
Los pacientes Fonasa pueden operarse en Clínica Indisa (Santa María 1810) y Clínica Miguel Claro (Miguel Claro 988), ambas en Providencia, Santiago.
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Vida sexual y fertilidadEl HoLEP no afecta la función eréctil en la gran mayoría de los casos. La técnica es endoscópica y no interviene los nervios responsables de la erección.
La eyaculación retrógrada ocurre cuando el semen va hacia la vejiga en vez de hacia afuera durante el orgasmo. Es frecuente después del HoLEP clásico. No es peligrosa ni dolorosa, pero sí afecta la fertilidad. Existen técnicas modificadas de HoLEP diseñadas para preservar la eyaculación — consulta con tu médico si esto es una prioridad para ti, ya que no todos los pacientes son candidatos y depende de las características de la próstata.
Generalmente se recomienda esperar 3 a 4 semanas después de la cirugía para retomar la actividad sexual. Tu urólogo te indicará el momento adecuado según tu evolución individual.
Sí, existen dos opciones: el Rezum (vapor de agua) y el HoLEP con técnica modificada. Ambas están diseñadas para preservar la eyaculación anterógrada. Cada una tiene indicaciones distintas según el tamaño de la próstata y las características del paciente. Consulta con tu médico cuál es la más adecuada para tu caso.
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💬 Preguntar por WhatsAppClínica Indisa · Clínica Miguel Claro · Centro Médico Los Conquistadores · Providencia, Santiago
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